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Em 2013, na Colômbia, um enigmático mecanismo de doença sugeriu que tecidos humanos saudáveis foram invadidos por células tumorais de tênia intestinal. O caso envolveu um homem imunossuprimido diagnosticado com câncer, mas cujas células tumorais apresentavam aspectos morfológicos de origem não humana. Os testes genéticos associaram as células tumorais à H. nana com 99% de identidade, cuja análise filogenética está representada na figura a seguir. HM447237 nana (HM447238 nana (HM447236 nana ( ) ( ) ( ) nana (HM447235) ( ) ( ) ( ) Cytochrome c oxidase nana (HM447272 nana (HM447212 nana (HM447271 nana in patient nana (HM447234) nana (GU433104) nana (GU433103) nana (JN258053) microstoma (JN258051) diminuta (AY121843) Muelhnbachs, A et al. Malignant transformation of Hymenolepis nanain a human host. N Engl J Med 373:19, 2015. (Adaptado). TITIIIIITITIITITI Sabendo-se que a H. nana causa quadro severo de cisticercose em organismos imunossuprimidos, responda ao que se pede: a) Cite cinco procedimentos de política de saúde que teriam prevenido esse novo mecanismo de desenvolvimento do câncer: (10,0 pontos) b) Como a proliferação de parasitas intestinais em pacientes imunossuprimidos se agrava como potencial mecanismo de carcinogênese nos países em desenvolvimento ou emergentes? (10,0 pontos)

Os tumores malignos podem se desenvolver em diferentes órgãos do corpo humano, como pele, próstata, mama, fígado, entre outros. Tais tumores podem ser tratados utilizando-se diferentes estratégias médicas, desde uso de medicação até intervenções cirúrgicas. Para o controle de alguns tipos de câncer podem ser utilizados inibidores do Fator de Crescimento Endotelial Vascular (VEGF). a) O câncer de pele do tipo melanoma apresenta grandes possibilidades de provocar metástase. Qual fator ambiental pode favorecer o surgimento desse tipo de câncer? O que é metástase? b) Por que inibir a formação do endotélio pode inibir também o crescimento de um tumor?

3. As questões a seguir tratam de alimentação e saúde humana. a) Um dos maiores problemas de saúde pública no mundo é a obesidade. Considerando separadamente as populações masculina e feminina, em qual faixa etária houve maior crescimento proporcional de obesos entre 1975 e 2009, de acordo com os gráficos abaixo? Sabendo que os carboidratos constituem aproximadamente 50% da dieta diária recomendada pelo Ministério da Saúde, explique a necessidade desse nutriente e por que ele pode causar obesidade. EVOLUÇÃO DOS BRASILEIROS ACIMA DO PESO NAS ÚLTIMAS DÉCADAS | SEXO MASCULINO (em %) | | | SEXOFEMININO(em%) — | 5 a9 anos 10 a 19 anos 20 anos ou mais 5a9anos 10 a 19 anos 20 anos ou mais 50 E. E «fe E. o > 1975 2009 2009 1975 — 2009 1975 2009 MM SOBREPESO CS OBESIDADE b) O consumo diário de frutas, hortaliças e legumes é considerado altamente benéfico para a saúde humana. Um estudo realizado no Hospital do Câncer de Barretos (SP) indicou que as hortaliças da família das crucíferas (brócolis, couve-flor, couve, agrião, rúcula, entre outras), após passarem por processamento enzimático no organismo, liberam sulforafano e indol-3-carbinol, substâncias capazes de inibir a proliferação celular. O que é o câncer? Por que as hortaliças da família das crucíferas são consideradas importantes na prevenção dessa doença? (Fonte: Pesquisa de orçamentos familiares, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE. Disponível em www .ibge.gov.br/estatisticas-novoportal. Acessado em 15/10/2017.)